Tumora cu evolutie imprevizibila sau comportament necunoscut cu alte localizari si nespecificate
Retroperitoneu
Descriere capitol: Nota: 1. Localizari ale neoplasmelor maligne primare, rau-definite, secundare si nespecificate. Categoriile C76-C80 includ tumorile maligne pentru care nu exista o indicatie clara a localizarii originale a cancerului sau cancerul este declarat a fi 'diseminat', 'difuz' sau 'raspandit' fara mentionarea localizarii primare. Localizarea primara este considerata a fi necunoscuta in ambele cazuri. 2. Activitatea functionala. Toate tumorile sunt clasificate in acest capitol, indiferent daca ele sunt active functional sau nu. Poate fi folosit un cod aditional de la Capitolul IV, daca se doreste, pentru a identifica activitatea functionala asociata cu oricare tumora. De exemplu, catecolamina produsa de feocromocitomul malign al glandei suprarenale ar trebui sa fie codificata la C74 cu un cod aditional E27.5; adenomul bazofil al glandei pituitare cu sindromul Cushing ar trebui sa fie codificat la D35.2 cu un cod aditional E24.0. 3. Morfologie Exista un numar de grupuri morfologice (histologice) majore de tumori maligne: carcinoame incluzand carcinoamele scuamoase (celule) si adeno-carcinoame; sarcoame; alte tumori ale tesuturilor moi incluzand mesotelioamele; limfoamele (Hodgkin, non Hodgkin); leucemiile; alte tipuri specificate si cu localizari specifice; si cancere nespecificate. Cancerul este un termen generic si poate fi folosit pentru oricare dintre grupele de mai sus, cu toate ca este rareori aplicat tumorilor maligne ale tesuturilor limfatic, hematopoietic si inrudite. De multe ori termenul 'Carcinom' este folosit incorect ca un sinonim pentru 'cancer'. In Capitolul II tumorile sunt clasificate predominant dupa localizare in cadrul gruparilor mari dupa comportament. Morfologia este indicata in titlurile categoriilor si subcategoriilor in anumite cazuri exceptionale. Pentru cei care doresc sa identifice tipul histologic al tumorii, sunt furnizate in acest volum coduri separate cuprinzatoare de morfologie. Aceste coduri de morfologie provin din a treia editie a Clasificarii Internationale a Bolilor pentru Oncologie (ICD-O), care este o clasificare pe axa duala, furnizand sisteme independente de codificare pentru topografie si morfologie. Primele patru cifre ale codului morfologic identifica tipul histologic; a cincea cifra este codul de comportament (malign primar, malign secundar (metastatic), in situ, benign, natura nesigura maligna sau benigna). A sasea cifra este folosita in ICD-O ca un cod pentru grad (diferentiere) pentru tumorile solide si, de asemenea, este folosita ca un cod special pentru limfoame si leucemii, totusi, aceasta a sasea cifra nu este inclusa in ICD-10-AM.
4. Folosirea subcategoriilor din Capitolul II
Se atrage atentia asupra folosirii speciale a subcategoriei .8 din acest capitol [vezi nota 5]. Acolo unde a fost necesar sa se acorde subcategorii pentru 'alta', acestea au fost denumite in general ca subcategoria .7.
5. Tumorile maligne care depasesc limitele localizarii si folosirea subcategoriei .8 (leziune depasind).
Categoriile C00-C75 clasifica tumorile maligne primare dupa punctul lor de origine. Multe categorii cu trei caractere sunt divizate mai departe in parti denumite sau subcategorii ale organului respectiv. O tumora care depaseste una sau mai multe localizari alaturate in cadrul unei categorii cu trei caractere si al carei punct de origine nu poate fi determinat ar trebui sa fie clasificata la subcategoria .8 ('leziune depasind'), daca nu este combinatia indexata in mod specific altundeva. De exemplu, carcinomul esofagului si stomacului este indexat in mod specific la C16.0 (cardia), in timp ce carcinomul varfului si fetei ventrale a limbii ar trebui sa fie alocat la C02.8. Pe de alta parte, carcinomul varfului limbii care se extinde cuprinzand fata ventrala ar trebui sa fie alocat la C02.1 deoarece punctul de origine, varful, este cunoscut. 'Depasind' inseamna ca localizarile implicate sunt alaturate (una langa alta). Subcategoriile consecutive numeric sunt in mod frecvent alaturate anatomic, dar aceasta nu este ceva invariabil (de ex. vezica urinara C67.-) iar codificatorul poate avea nevoie sa consulte texte anatomice pentru a determina relatiile topografice. Uneori o tumora depaseste limitele categoriilor cu trei caractere in cadrul unor anumite sisteme. Din acest motiv au fost desemnate urmatoarele subcategorii:
C02.8 Leziune depasind limba C08.8 Leziune depasind glandele salivare principale C14.8 Leziune depasind buza, cavitatea orala si faringele C21.8 Leziune depasind rectul, anusul si canalul anal C24.8 Leziune depasind caile biliare C26.8 Leziune depasind sistemul digestiv C39.8 Leziune depasind organele respiratorii si intratoracice C41.8 Leziune depasind osul si cartilagiul articular C49.8 Leziune depasind tesuturile conjunctive si moi C57.8 Leziune depasind organele genitale la femeie C63.8 Leziune depasind organele genitale la barbat C68.8 Leziune depasind organele urinare C72.8 Leziune depasind creierul si alte parti ale sistemului nervos central
Un exemplu este acela al carcinomului stomacului si intestinului subtire, care ar trebui sa fie codificat la C26.8 (Leziune depasind sistemul digestiv).
6. Tumorile maligne ale tesutului ectopic
Tumorile maligne ale tesutului ectopic urmeaza sa fie codificate la localizarea mentionata, de exemplu tumorile maligne pancreatice ectopice sunt codificate la pancreas, nespecificat (C25.9).
7. Folosirea Indexului Alfabetic in codificarea tumorilor
Pe langa localizare, trebuie luate in considerare atat morfologia cat si comportamentul atunci cand se codifica tumorile, iar referinta ar trebui sa se faca mai intai la linia din Indexul Alfabetic pentru descrierea morfologica. Paginile introductive includ instructiuni generale privind folosirea corecta a Indexului Alfabetic. Instructiunile si exemplele specifice care se refera la tumori ar trebui sa fie consultate pentru a se asigura folosirea corecta a categoriilor si subcategoriilor din Capitolul II.
8. Folosirea celei de-a treia editii a Clasificarii Internationale a Bolilor pentru Oncologie (ICD-O)
Pentru unele tipuri morfologice, Capitolul II furnizeaza o clasificare topografica restransa sau de loc. Codurile de topografie ale ICD-O folosesc pentru toate tumorile in mod esential aceleasi categorii cu trei si patru caractere pe care Capitolul II le foloseste pentru tumorile maligne (C00-C77, C80), astfel acordand o specificitate crescuta localizarii pentru alte tumori (secundara maligna (metastatica), benigna, in situ si nesigura sau necunoscuta). De aceea se recomanda ca ICD-O sa fie folosita de agentiile interesate in identificarea atat a localizarii cat si a morfologiei tumorilor, de exemplu registrele de cancer, spitalele oncologice, sectiile de patologie si alte agentii specializate in cancer.
Includeri Capitol:
Excluderi Capitol:
Bloc: Tumori cu evolutie imprevizibila sau comporta-ment necunoscut (D37-D48)
Descriere Bloc: Categoriile D37-D48 clasifica dupa localizare tumorile cu evolutie imprevizibila si comportament necunoscut adica, exista indoiala ca tumora sa fie de natura maligna sau benigna. Asemenea tumori primesc codul de comportament /1 in clasificarea morfologiei tumorilor.
Includeri Bloc:
Excluderi Bloc:
Categorie: Tumora cu evolutie imprevizibila sau comportament necunoscut cu alte localizari si nespecificate